服用盐酸伐昔洛韦片需要随访检查吗？

盐酸伐昔洛韦片(唐人风)用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。盐酸伐昔洛韦片(唐人风)可用于阿昔洛韦的所有适应症。盐酸伐昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用。盐酸伐昔洛韦片体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和30.13%。对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效，对哺乳动物宿主细胞的毒性很低。大鼠和小鼠灌胃给药的LD50分别4.4g/kg和1.51g/kg。由于盐酸伐昔洛韦片在体内很快转化为阿昔洛韦，其代谢物在体内没有蓄积现象。在不同阶段的长期毒性试验中，盐酸伐昔洛韦片与阿昔洛韦具有相同的安全性。服用盐酸伐昔洛韦片需要随访检查吗？

盐酸伐昔洛韦片(唐人风)的注意事项如下：

1.对更昔洛韦过敏者也可能对盐酸伐昔洛韦片(唐人风)过敏。

2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。肾功能不全者在接受盐酸伐昔洛韦片(唐人风)治疗时,需根据肌酐清除率来校正剂量。

3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用盐酸伐昔洛韦片(唐人风)治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对盐酸伐昔洛韦片(唐人风)耐药。如单纯疱疹患者应用盐酸伐昔洛韦片(唐人风)后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对盐酸伐昔洛韦片(唐人风)的敏感性。

4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。

5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。

6.服药期间应给予患者充分的水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。

7.一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。

8.生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现盐酸伐昔洛韦片(唐人风)对生育的影响及致突变作用，因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。

9.盐酸伐昔洛韦片(唐人风)对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

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（实习编辑：孙媛媛）