氧氟沙星栓是一种DNA螺旋酶抑制剂,对革兰氏阴性菌、阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用。而且这种栓剂与其它抗菌药未见交叉耐药性。
氧氟沙星栓(ofloxacinsuppositoryOFS)是新喹诺酮(newquinoketone)类广谱抗菌药,正式药名为氟嗪酸(norflopacin),该药抗菌谱广,抗菌作用强,抗革兰氏阳性菌的活性大于氟哌酸(norfloxacin)4~8倍,抗大肠杆菌属的活性与氟哌酸相似,本品抗嗜麦芽假单胞菌和不动杆菌的活性最强,主要作用机制是抑制细胞DNA旋转酶(rotationase),阻碍DNA合成,从而产生快速杀菌作用。
临床应用结果表明,氧氟沙星抗菌谱广,抗菌作用强,对全身性及多类型感染有效。该药口服后吸收迅速、完全,生物利用度好,但治疗局部感染疾患如阴道感染等局部药物浓度不如局部直接用药浓度高。使用氧氟沙星阴道栓剂,增加了局部用药浓度,提高了临床疗效,并减少了全身用药(口服)所致的全身性偶发副作用。
本研究结果表明,氧氟沙星栓及氧氟沙星片治疗细菌性阴道炎均有显著疗效,但栓剂的有效果比率为100%,片剂仅为63.3%。细菌性阴道炎细菌培养优势菌主要为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
病例优势菌培养共获得112株菌株,其中2株有两种菌生长,用药后102株被清除,总清除率为91.1%,A组全部清除,B组用药前30例细菌培养阳性,治疗后全部转阴,发生菌群交替的2例为有效病例。B组用药前30例细菌培养阳性,治疗后21例转阴,发生菌群交替1例,亦为有效病例。两组转阴率分别为100%和70%。两组的细菌清除率及转阴率差异有高度显著性。为证明该栓剂的有效性,设对照组50例仅用栓剂治疗,有效果比率为98%,细菌清除率及转阴率各为98%。氧氟沙星栓治疗细菌性阴道炎共80例,总有效果比率98.75%,总细菌清除率98.78%,表明氧氟沙星栓阴道给药治疗细菌性阴道炎明显优于对照组。该栓剂对去除白带臭、减少过多分泌物及止痒、止痛的效果更佳。
研究表明,氧氟沙星栓为安全有效、简单方便的局部治疗药物,很少有不良反应,是治疗子宫颈、阴道感染的首选药物,建议推广使用。
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(实习编辑:陈惠平)
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