氧氟沙星栓的主要成分为氧氟沙星,化学名为(±)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基哌嗪基)-7-氧代-7H–吡啶并[1,2,3-de-]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸。
那么,氧氟沙星栓治疗宫颈支原体感染效果好吗?
支原体是一类介于细菌和病毒之间的无细胞壁,呈高度多形性,结构简单,能独立生存的原核细胞型最小微生物,它们通过黏附在泌尿生殖道的上皮细胞表面,引起上皮细胞损伤,导致疾病。
从人体分离出至少16种,其中对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有Uu和Mh2种。Uu、Mh均可引起泌尿生殖道感染,可引起急性尿道综合征、非淋菌性尿道炎、肾盂肾炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕、死产、早产及低出生体质量儿、羊绒毛膜炎、流产热和早产热;在临床,Uu引起的泌尿生殖道感染更为常见,其常吸附在上皮细胞的表面,如果与其它病原体同时感染,可导致宿主细胞膜与支原体原生质膜融合,使得支原体胞浆内的毒性蛋白和类脂质直接进入宿主细胞进一步损伤和破坏,促进炎症发生和发展,且感染后无特殊临床症状。
阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素,它主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白质的合成而产生抑菌作用。可进入吞噬细胞内,并运送至感染部位,使感染细胞内浓度高于非感染细胞,有利于治疗。此外,其体内分布广,半衰期长,给药次数少,用药量小,副作用少等,3d为1个疗程可维持作用10d以上,近年来已广泛用于临床治疗宫颈支原体、衣原体感染。常用量1g顿服或0.25g,bid,共3d,其有效果比率为73.0%,耐药率为17.0%~48.6%。支原体的耐药随着该药物在临床使用的时间延长而增加,已引起医务工作者的广泛关注。因此,联合局部用药方法以提高疗效、降低耐药率是必要的。
氧氟沙星为杀菌剂,是一种喹诺酮类药物,通过作用细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。因其水溶性大,故可制成各种类型的制剂[7],有广谱的抗菌作用,可用于治疗细菌性阴道炎、淋菌性阴道炎及沙眼衣原体、支原体的感染。氧氟沙星栓宫颈局部用药利于提高宫颈局部的药物浓度,降低药物经口服或静脉用药而产生的首关效应,减少副作用,直接清除吸附在宫颈上皮细胞表面的Uu和Mh病原体。
本研究结果表明,观察组采用氧氟沙星栓联合阿奇霉素内服外治总有效果比率为91.9%。临床观察期间均未见明显的副作用,提示氧氟沙星栓联合阿奇霉素能提高对宫颈支原体感染的疗效,其使用安全,疗程短,近期疗效好,可选择作为宫颈支原体感染的有效治疗方法。
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(实习编辑:陈惠平)
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