丙戊酰胺片能通过胎盘,动物实验丙戊酸有致畸的报道,在临床应用中偶有乳房增大、泌乳减少的现象,孕妇应权衡利弊,慎用。
那么,丙戊酰胺片的适宜人群有哪些?
丙戊酰胺片含丙戊酰胺(C8H17NO)应为标示量的93.0%~107.0%,抗癫病作用起效快,毒性较低,在进入人体循环之前,在血中以丙戊酸的形式出现,从而升高抑制性神经递质GABA的浓度。
丙戊酰胺片为广谱抗癫痫药。抗癫病作用起效快,作用强,毒性较低。其作用机理尚未完全阐明;可能通过肠道微生物的作用,在进入人体循环之前,即已几乎完全降解为丙戊酸,在血中以丙戊酸的形式出现。实验证实本品能增加γ-氨基丁酸(GABA)的合成和减少GABA的降解,从而升高抑制性神经递质GABA的浓度,降低神经元的兴奋而抑制发作。
一般患有癫痫病症的患者都能使用丙戊酰胺片,但以下两类除外:
1.有药源性黄疸个人史或家族史者禁用。
2.有肝病或明显肝功能损害者禁用。
丙戊酰胺片使用注意事项:
1、有血液病,肝病史,肾功能损害,器质性脑病患者慎用。
2、停药时应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。
3、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长,或中枢神经抑制作用的增强。
4、用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。
5、对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。
6、使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
7、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时,应停药。
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(实习编辑:郑葵航)
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