埃索美拉唑镁肠溶片的主要成分为埃索美拉唑镁。用于糜烂性反流性食管炎的治疗等。那么,埃索美拉唑镁肠溶片的用法用量有哪些呢?
埃索美拉唑镁肠溶片对酸不稳定,口服采用肠溶衣颗粒。埃索美拉唑镁肠溶片的体内转化为R-异构体的量可以忽略。埃索美拉唑镁肠溶片吸收迅速,埃索美拉唑镁肠溶片口服后约1-2小时血浆浓度达到高峰。埃索美拉唑镁肠溶片单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%,而每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89%。埃索美拉唑镁肠溶片20mg剂量的相应值分别为50%和68%。埃索美拉唑镁肠溶片对健康受试者稳态时的表观分布容积约为0.22L/kg体重。埃索美拉唑镁肠溶片的血浆蛋白结合率为97%。
埃索美拉唑镁肠溶片进食会延缓和降低埃索美拉唑的吸收,但对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。埃索美拉唑镁肠溶片完全经细胞色素P450酶系统(CYP)代谢。埃索美拉唑镁肠溶片的大部分代谢依靠多形性的CYP2C19,生成埃索美拉唑的羟化物和去甲基代谢物。埃索美拉唑镁肠溶片剩余部分依靠另一特殊异构体CYP3A4代谢生成埃索美拉唑砜,后者为血浆中的主要代谢物。
埃索美拉唑镁肠溶片的主要代谢物对胃酸分泌无影响。埃索美拉唑镁肠溶片一次口服剂量的近80%的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄,其余的从粪便中排出。尿中的原形药物不到1%。埃索美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的S-异构体,埃索美拉唑镁肠溶片通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,埃索美拉唑镁肠溶片为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。埃索美拉唑镁肠溶片的用法用量是:
药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。
1.糜烂性反流性食管炎的治疗,40mg每日一次,连服四周。
2.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗,20mg每日一次。
3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次。
4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡,预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发,埃索美拉唑片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
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(实习编缉:张桂平)
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