雷贝拉唑钠肠溶片为肠溶包衣片,除去包衣后显类白色。主要成分为雷贝拉唑钠。化学名称:2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠。那么,雷贝拉唑钠肠溶片的药物相互作用有什么呢?
雷贝拉唑钠肠溶片在口服雷贝拉唑钠20mg后一小时内发挥药效,雷贝拉唑钠肠溶片在2~4小时内血药浓度达峰值,雷贝拉唑钠肠溶片在初次用23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量,抑制率分别为69%和82%,且时间可长达48小时,雷贝拉唑钠肠溶片的作用时间明显长于药代动力学中的半衰期(约1小时)。
雷贝拉唑钠肠溶片用于活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)。雷贝拉唑钠肠溶片与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。雷贝拉唑钠肠溶片用于侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
雷贝拉唑钠肠溶片为苯并咪唑类化合物,雷贝拉唑钠肠溶片是第二代质子泵抑制剂,雷贝拉唑钠肠溶片通过特异性地抑制胃壁细胞H+,K+-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤。雷贝拉唑钠肠溶片的作用呈剂量依赖性,并可使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。雷贝拉唑钠肠溶片为对胆碱和组胺H2受体无拮抗。
雷贝拉唑钠肠溶片的药物相互作用:雷贝拉唑通过细胞色素P450(CYP 450)代谢酶系统进行代谢。健康试验者研究表明,雷贝拉唑钠临床上没有明显的与其他的通过CYP450系统代谢的药物有相互作用。雷贝拉唑钠能够产生持续性的抑制胃酸分泌的作用。由于雷贝拉唑钠使酸度下降,因此,与那些吸收与胃PH值有关的药物有相互作用。例如,正常受试者如果每天同时服用酮康唑与20mg雷贝拉唑钠,会使酮康唑的生物利用度减少大约30%;同时服用地高辛,会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%。因此,病人在同时服用上述药物和雷贝拉唑钠时应进行监测。雷贝拉唑钠与抗酸剂同时服用以及在服用抗酸剂1小时后再服用时,雷贝拉唑的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%。
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(实习编缉:钟丽冰)
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