缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)为薄膜衣片,除去薄膜衣片显白色。那么,使用缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)会出现低血压吗?
缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)单剂口服治疗剂量的氨氯地平后,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)中的氨氯地平的血浆浓度在6-12小时内达峰。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的绝对生物利用度为64-80%。食物不影响氨氯地平的生物利用度。
缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)为复方制剂,其组份为:每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)包括缬沙坦和氨氯地平两种降压活性成份,这两种成份在控制血压方面作用机制互补。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)中的氨氯地平属于钙通道阻滞剂类药物,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)中的缬沙坦属于血管紧张素II拮抗剂类药物。两种成份合用的降压效果优于其中任一成份单药治疗。
缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的临床前安全性信息,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)用固定剂量的复方制剂在大鼠和狨猴中进行持续13周的动物研究,缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)在大鼠中进行对胚胎毒性的研究。缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)在与人用治疗剂量相当的剂量下,没有出现毒理学结果。
缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的低血压:在安慰剂对照试验中,用缬沙坦氨氯地平片治疗无并发症的高血压患者,有0.4%出现过度低血压。肾素-血管紧张素系统处于激活状态的患者(如服用高剂量利尿药血容量和/或盐不足的患者)接受血管紧张素II受体拮抗剂时,可能出现症状性低血压。建议在服用本品前纠正血容量不足的状况,或在开始治疗时进行密切的临床监测。
在心力衰竭或最近发生心肌梗塞的患者和接受手术或透析的患者中开始治疗时需谨慎。心力衰竭或心肌梗塞后的患者给予缬沙坦,通常会引起血压降低,但是如果能遵守给药指导,通常不需要因为持续的症状性低血压而停止治疗。心力衰竭患者的对照临床试验中,接受缬沙坦治疗的患者低血压发生率为5.5%,安慰剂组为1.8%。在缬沙坦急性心肌梗塞试验(VALIANT)中,心肌梗塞后患者由于低血压引起永久停药的比例在缬沙坦治疗组中为1.4%,在卡托普利治疗组中为0.8%。
由于氨氯地平引起的血管舒张作用是逐渐起效的,因此口服给药后报告发生急性低血压的很少。虽然如此,与任何其他外周血管扩张药一样,氨氯地平给药时应小心,尤其对于严重主动脉瓣狭窄的患者。
如果服用本品时发生过度低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。暂时性的低血压并不是服用本品的禁忌,血压稳定后通常可以继续服用本品。
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(实习编缉:张桂平)
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