使用药物的时候总是要注意各个方面的问题，那么，阿托伐他汀钙胶囊的药物相互作用是有哪些？

阿托伐他汀钙胶囊的药物相互作用：当他汀类药物与环孢菌素、纤维衍生物、大环内脂类抗生素（包括红霉素）、康唑类抗真菌药或烟酸合用时，发生肌病的危险性增加。在极罕见情况下．可导致横纹肌溶解，伴有肌球蛋白尿而后继发肾功能不全。因此．应仔细权衡合用的风险一收益比。

细胞色素P4503A4抑制剂：阿托伐他汀经细胞色素P4503A4代谢，本品与细胞色素P4503A4的抑制剂（环孢菌素、大环内脂类抗生素如红霉素和克拉霉素和康唑类抗真菌药如伊曲康唑HIV蛋白酶抑制剂）合用时可能发生药物相互作用。合用药导致阿托伐他汀血浆浓度增加，所以，当阿托性他汀与上述药物合用时尤应注意。

P-糖蛋白抑制剂：阿托伐他汀和阿托伐他汀代谢物是P糖蛋白基质。P一糖蛋白抑制剂（如：环孢菌素）可增加阿托伐他汀的生物利用度。

红霉素、克拉霉素：阿托伐他汀每日一次10mg分别和细胞色素P4503A4抑制剂红霉素(500毫克．每日4次)或克拉霉素(500毫克，每日2次)联合应用，阿托伐他汀的血浆浓度增高。克拉霉素分别使阿托伐他汀的最大血药浓度和药时曲线下面积增加56%和80%。

伊曲康唑：合用阿托伐他汀40mg和伊曲康唑200mg/日,可导致前者AUC增加3倍。

蛋白酶抑制剂：蛋白酶抑制剂，已知的细胞色素P4503A4抑制剂，与阿托伐他汀合用时，增加阿托伐他汀血药浓度。

柚子汁：包含抑制细胞色素P4503A4的一种或更多成分，可增加经过该酶代谢的药物血浆浓度。摄入240ml柚子汁使阿托伐他汀AUC增加37%，活性对羟基代谢物AUC降低20.4%。但是，摄入大量柚子汁（每天饮用超过1.2升，连续5天)增加阿伐他汀和活性(阿托伐他汀和代谢物)HMG—CoA还原酶抑制剂AUC分别为2.5倍和1.3倍。所以，建议服用阿托伐他汀者不应同时摄入大量柚子汁。

细胞色素P4503A4诱导剂：细胞色素P4503A4诱导剂（利福平、苯妥英)对本品的作用不详。本品与该同工酶的其它底物间可能的相互作用不详，但对治疗指数窄的药物如|||类抗心律失常药物(胺碘酮)应予注意。

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（实习编辑：王博英）