奥卡西平片具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效，为单药治疗和联合治疗都可以很好的控制癫痫发作。那么，特殊人群怎么使用奥卡西平片呢？

1、老年人：每日给予奥卡西平单剂量(300mg)和多剂量(600mg/日)，MHD在老年志愿者(60-82岁)中的达峰浓度和AUC值较年轻志愿者(18-32岁)高30-60%。通过比较年轻和老年志愿者肌酐清除率表明，这种药代动力学的差异是由于与年龄相关的肌酐清除率下降造成的。在肾功能正常的患者中不需要进行特殊的剂量调整，因为奥卡西平的治疗剂量是个体化的。

2、儿童：给予单剂量5mg或15mg的奥卡西平，MHD的AUC值(已根据剂量进行校正)在2-5岁的儿童中比在6-12岁的儿童中约低30%。一般而言，对肾功能正常的儿童，其MHD的肾脏清除率(根据体重)比成年人高。这与MHD消除半衰期的缩短有关(儿童5-9小时，成人10小时)。

3、性别：在儿童、成年人或老年人中，均没有观察到有性别差异。

4、肝功能损害的病人：在健康志愿者和有肝功能损害的病人中进行了单次口服900mg奥卡西平的药代动力学研究。轻到中度的肝功能损害对奥卡西平或MHD的药代动力学没有影响。对有严重肝衰竭的病人，没有进行使用有关本品的研究。

5、有肾损害的病人：肌酐清除率和MHD的肾脏清除率之间存在线性关系。肾脏受损的病人(肌酐清除率<30mL/分)，口服单剂量300mg的奥卡西平，MHD消除半衰期延长了60-90%(16-19小时)，相应的AUC值增加了1倍

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（实习编辑：陈广海）