若要充分发挥药物的疗效,必须正确使用药物。如果用药不当,则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上,药物使用不规范会非常危险,因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。
那么,枸橼酸氯米芬片是如何服用的?
枸橼酸氯米芬片为白色圆形扁平片,一面有刻痕。其主要成份枸橼酸氯米芬,其化学名称为:N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)-苯氧基]乙胺顺反异构体混合物的枸橼酸盐。
枸橼酸氯米芬片是处方药,每片含50毫克枸橼酸氯米芬,枸橼酸氯米芬的作用方式是通过对下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合起作用的。
常规情况:许多病人会对日剂量50毫克,服用5天有反应。在确定开始剂量时,必须要对疗效和潜在的不良作用做出权衡。例如,现有的资料提示,剂量100毫克/天×5天的排卵和妊娠成功率稍高于剂量50毫克/天×5天。然而,随着剂量的增加,卵巢过度兴奋和其它不良作用也会增多,此外,虽然有关资料尚不能确定剂量和多胎产之间的关系,
但根据药理学原理,有理由认为这种关系确实存在。
为此,谨慎的做法是从较小的剂量开始治疗。剂量50毫克/天×5天,只有在病人对第一个疗程无反应时再增加剂量。
如果怀疑对垂体促性腺激素有异常的敏感性,如患多囊性卵巢综合症的病人,特别建议在第一个疗程时要用较小的剂量或较短的疗程。
推荐剂量:第一个疗程的推荐剂量为每天50毫克(一片),服用5天。对于最近没有子宫出血(月经)的病人,治疗可以从任何时间开始。如果计划采用孕酮诱导月经,或在治疗前出现子宫自然月经,则每天50毫克,服用5天的给药方案应在或约在这个周期的第5天开始。如在这个剂量下就出现排卵,则在随后的治疗周期中增加剂量是无益的。
如果第一个疗程治疗后未出现排卵,应在进行第二疗程,剂量为每天100毫克,服用5天(每次服用二片50毫克片剂)。第二疗程应在第一疗程结束30天后尽早开始。在每天100毫克,服用5天的基础上,超剂量和延长疗程是不应进行的。
对于会出现反应的病人,大多数在第一个疗程将会出现反应,每次适当的临床治疗应为3个疗程。如果排卵月经没有出现,应对诊断做出再评价。对于在疗程中从没有出现排卵现象的病人不建议在此之后再进行治疗。
妊娠:不应过度强调在专门设定的时间进行性交(即在排卵时间前后)。对于有规律排卵反应,一旦排卵确定,本品治疗的每个疗程在或约在这个周期的第5天开始也是相当重要的。本品治疗遵循回报减小规律,受孕的可能性随每一个后续疗程而减小。
长期周期性治疗:长期周期性治疗的相对安全性尚未肯定地确定,由于大多数病人在3个疗程之后将会排卵,所以不建议长期周期性治疗。或遵医嘱。
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(实习编辑:李曲红)
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