布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
那么,布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于COPD的效果如何?
布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有福莫特罗和布地奈德两种成份,通过不同的作用模式在减轻哮喘的加重方面有协同作用。两种成份的作用机制分别如下:
布地奈德
布地奈德是糖皮质激素,可减轻哮喘症状,阻缓病情加重。吸入布地奈德的严重不良反应比全身性应用少。布地奈德抗炎作用的详细机制尚不清楚。
福莫特罗
福莫特罗是一个选择性β2一肾上腺素受体激动剂,具有舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛的作用。支气管扩张作用与剂量相关,1~3分钟内起效,单剂量至少可维持12小时。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于COPD的临床疗效:
在两项12个月的研究中,对患有严重的COPD的患者的肺功能和病情加重(定义为口服类固醇激素和/或抗生素和/或住院治疗的过程)的速度进行了评价。入组研究时FEVl中位数为预期正常值的36%。患者在服用本品后(如上定义)每年平均的病情恶化人数较单独服用福莫特罗或者安慰剂的显著减少(平均速度为1.4,而安慰剂/福莫特罗组为1.8-1.9)。在12个月中,每个患者口服皮质类固醇激素的平均天数在本品组有轻度的减低(7-8天/患者/年,而安慰剂和福莫特罗组分别为11—12天和9-12天)。对于肺功能参数的改变而言,例如FEVl,本品的作用效果并不比单独使用福莫特罗强。
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(实习编辑:陈生)
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