恩他卡朋片的主要成分为恩他卡朋。恩他卡朋片为橙棕色薄膜衣片,除去包衣后显黄色。那么,恩他卡朋片的禁忌会有哪些呢?
恩他卡朋片的清除主要通过非肾脏代谢途径。恩他卡朋片据估计有80-90%的药物经粪便排泄,但未在人类中证实。恩他卡朋片约10-20%的本品通过尿排泄,仅微量以原型在尿中出现。恩他卡朋片在尿中排出的药物大部分(95%)与葡萄糖醛酸结合。尿中发现的代谢产物仅约1%经过氧化。恩他卡朋片的药代动力学特点在青年人和老年人相似。恩他卡朋片对轻到中度肝功能不全(Child-Pugh分级为A和B)患者的药物代谢减慢,吸收期和清除期本品的血浆浓度增加。恩他卡朋片对肾功能不全不影响药代动力学,但是对正在接受透析治疗的患者应考虑延长给药间隔。
恩他卡朋片从胃肠道吸收后,恩他卡朋片迅速分布于外周组织,恩他卡朋片的分布容积为20L。约92%的药物在β期清除,恩他卡朋片的清除半衰期为30分钟。总清除率约800ml/min。恩他卡朋片与血浆蛋白广泛结合,恩他卡朋片主要与白蛋白结合。恩他卡朋片在治疗浓度范围内,人血浆中未结合的部分约2%。恩他卡朋片在治疗浓度,恩他卡朋片不置换其它与蛋白广泛结合的药物(如华法林,水杨酸,保泰松,地西泮),而这些药物中的任何一种在治疗浓度或更高浓度时亦不会对本品产生有显著意义的置换。
恩他卡朋片的禁忌:已知对本品或任何其它组成成份过敏禁用。肝功能不全者禁用。本品不适用于嗜铬细胞瘤的患者,因其有增加高血压危象的危险,禁忌与本品同时使用非选择性MAO(MAO-A和MAO-B)抑制剂(如苯乙肼、反苯环丙胺)。同样,禁忌与本品同时使用选择性MAO-A抑制剂加选择性MAO-B抑制剂。本品可以与司来吉兰(选择性的MAO-B抑制剂)联合使用,但是后者的日剂量不能超过10mg。既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用。
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(实习编缉:陈志东)
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