盐酸文拉法辛缓释胶囊的主要成份为盐酸文拉法辛。化学名称为：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇盐酸盐或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]环己醇盐酸盐。那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊的老年患者用药是怎样呢？

盐酸文拉法辛缓释胶囊为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。盐酸文拉法辛缓释胶囊适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。盐酸文拉法辛缓释胶囊通过多次口服用药，盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV在3天内达到稳态血药浓度。盐酸文拉法辛缓释胶囊在75～450mg/天的剂量范围内文拉法辛和ODV属线性药动学模型，盐酸文拉法辛缓释胶囊的平均稳态血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg，盐酸文拉法辛缓释胶囊的表观清除半衰期分别为5±2和11±2h，表观（稳态）分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV在治疗血药浓度下与血浆蛋白的结合率较小，分别为27%和30%。

盐酸文拉法辛缓释胶囊的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统（CNS）神经递质的活性有关，盐酸文拉法辛缓释胶囊的临床前研究表明文拉法辛及其主要活性代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，盐酸文拉法辛缓释胶囊对多巴胺的再摄取亦有轻微的抑制作用。盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV对乙酰胆碱毒蕈碱样受体、H1-组胺受体、α1-肾上腺素能受体无明显活性。盐酸文拉法辛缓释胶囊可能与其它精神活性药物的各种不良反应（如抗胆碱能、镇静作用和心血管不良反应）有关。盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV对单胺氧化酶（MAO）的活性无抑制作用。

盐酸文拉法辛缓释胶囊的老年患者用药：老年患者无需因为年龄调整剂量。然而如同用于抑郁症和GAD的其它药物，老年患者用药应谨慎，剂量应个体化，如果需要增加剂量，应仔细监测患者情况。

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（实习编缉：邵泽妹）