再普乐为白色包衣片,除去包衣后显浅黄色至黄色。主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮杂卓。那么,再普乐的用法用量有什么呢?
再普乐可以在低于致僵有的剂量下降低条件性回避反应,再普乐与某些其他抗精神病药不同。再普乐可增强对“抗焦虑”实验的反应。再普乐对健康志愿者进行的单次口服给药后正电子发射扫描研究显示,再普乐对5-HT,受体占据高于多巴胺D2受体,再普乐对精神分裂症患者的SPECT研究揭示,再普乐治疗有效的患者与利培酮等其他抗精神病药治疗有效的患者相比,以再普乐治疗有效的患者纹状D2受体占有率较低,与再普乐具有可比性。
再普乐适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,再普乐也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。再普乐已经在体外以及体内模型上证明,再普乐与五羟色胺5-HT2受体亲和性比与多巴胺D2受体的亲和性高。再普乐的电生理研究证明,再普乐选择性地减少中脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,再普乐对涉及运动功能的纹状体通路影响很小,再普乐的动物试验中,再普乐具有降低条件性固避反应与药物的抗精神病活性有关,而导致僵直的作用则与药物的运动副作用有关。
再普乐的用法用量:精神分裂症:奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量5-20mg/天。建议经过适当的临床评估后,剂量可增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平进应逐渐减少课题。躁狂发作:单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗每日10mg. 预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日。对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并治疗情感症状。 在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时。奥氮平绐药不用考虑进食因素,食物不影响吸收。停用奥氮平应逐渐减少剂量。肾脏和/或肝脏功能损害的患者:对这类患者应考虑使用较低的超剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-Pugh分级为A或B级)的患者初始剂量应为5mg,并应慎重加量。女性患者与男性相比:女性患者的起始量和剂量范围一般无须调整。非吸烟患者与吸烟患者相比:非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时,应考虑降低起始剂量。需要增加剂量时也应该保守。
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(实习编缉:张桂平)
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