每种药都有适合自己使用的一个群,那么,非洛地平缓释片老年人可以服用吗?
本品的血药浓度随年龄增加,老年髙血压患者(平均年龄74岁)的平均清除率仅为年轻人(平均年龄26岁)的45%,稳态时年轻患者的AUC只为老年人的39%。
本品的生物利用度受饮食影响。当给予高脂餐或碳水化合物饮食时,Cmax增加60%,AUC未见改变。少量清淡饮食(桔子汁、烤面包和谷类食物)不影响本品的药动学特征。在饮用葡萄柚果汁时,本品的生物利用度大约增加2倍。未见桔子汁改变非洛地平的动力学行为。高血压患者服用本品后,稳态时的平均血药浓度峰值比单剂量给药高20%。降压作用与非洛地平的血药浓度相关。
本品在肝功能不全患者体内的清除率为正常年轻受试者的60%。肾功能不全不改变本品的血药浓度曲线,但是由于尿排泄量下降,所以血浆中的代谢物(无活性)浓度增高。动物试验表明本品可透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。
老年患者用药:老年患者2.5mg一日一次就足够。剂量超过10mg一日一次通常是不需要。65岁以上的患者,非洛地平的血浆清除率下降,血药浓度会升高。因此建议起始剂量用2.5mg,一日一次。这些患者在调整剂量时应注意监测血压。
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(实习编辑:王博英)
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