氨甲环酸片(妥塞敏)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用氨甲环酸片(妥塞敏)。口服:一次1~1.5g(2-3片),一日2~6g(4-12片)。为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。必须持续应用氨甲环酸片较久者需要注意什么?
妥塞敏副作用较氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。副作用尚有腹泻、恶心及呕吐;较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。必须持续应用妥塞敏较久者,应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。
氨甲环酸片(妥塞敏)的主要成份有氨甲环酸。化学名:对氨甲基环己烷甲酸,分子式:C8H15NO2,分子量:157.21,为白色或类白色片。
氨甲环酸片(妥塞敏)注意事项:(1)应用妥塞敏患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。(2)妥塞敏一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用妥塞敏。(3)如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用妥塞敏较为妥善。(4)由于妥塞敏可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较妥塞敏为安全。(6)慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高:治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。
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(实习编辑:孙媛媛)
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