丙戊酸钠缓释片为白色椭圆形薄膜衣,两面各有一刻痕,除去薄膜衣后显白色。其组份为:每片含333mg丙戊酸钠及145mg丙戊酸(相当于500mg丙戊酸钠)。那么,服用丙戊酸钠缓释片过量会是怎样呢?
丙戊酸钠缓释片与血浆蛋白高度结合,丙戊酸钠缓释片与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。丙戊酸钠缓释片与其它抗癫痫药不同,丙戊酸钠缓释片不会增加其降解,丙戊酸钠缓释片也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。丙戊酸钠缓释片的半衰期约8-20小时,丙戊酸钠缓释片在儿童通常较短。丙戊酸钠缓释片通过葡萄糖醛酸化和-氧化代谢,并主要经尿液排泄。
丙戊酸钠缓释片用于治疗全面性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征。丙戊酸钠缓释片亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。丙戊酸钠缓释片口服,戊酸钠缓释片的生物利用度接近100%。戊酸钠缓释片的分布的范围主要限于血液,并迅速交换到细胞外液,戊酸钠缓释片在脑脊液中的浓度与游离血浆浓度接近。戊酸钠缓释片能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,戊酸钠缓释片在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。戊酸钠缓释片口服后,戊酸钠缓释片可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;戊酸钠缓释片的静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。
丙戊酸钠缓释片的药物过量:服用本品急性过量在临床中的表现为或深或浅的昏迷,伴随有肌张力减退,全身水肿,缩瞳症和呼吸自主性减退等。曾有报道一些病例发生伴有脑水肿的颅内高压。对服药过量的病人医院应采取以下救助措施:消化道排空、并保证有效的排尿和心脏呼吸检测。对非常严重的病人,必要时应对其进行体外透析。尽管曾报道有部分病例死于过量服药,但一般此类中毒反应不至于威胁生命。
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(实习编缉:张桂平)
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