乳果糖口服溶液口服后几乎不被吸收，可以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克（40-75毫升）剂量下，可完全代谢；超过该剂量时，则部分以原型排出。那么，乳果糖口服溶液的药理作用会如何呢？

乳果糖口服溶液的性状：杜密克为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体，微显乳光。

乳果糖口服溶液的用法用量是：便秘及临床需要维持软便的情况：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。

1.成人起始剂量30-45mL/日，维持剂量15-25mL/日；

2.7-14岁儿童：起始剂量15mL/日，维持剂量10mL/日；

3.3-6岁儿童：起始剂量5-10mL/日，维持剂量5-10mL/日；

4.婴儿：起始剂量5mL/日，维持剂量5mL/日。

5.治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。

6.肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50mL，每日3次。维持剂量：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。

乳果糖口服溶液的药理作用：

1.乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

2.在肝性脑病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。在上述过程中，尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状，但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。

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（实习编缉：陈志方）