丙戊酸钠缓释片成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。那么，丙戊酸钠缓释片的药物相互作用会如何呢？

丙戊酸钠缓释片为白色椭圆形薄膜衣，两面各有一刻痕，除去薄膜衣后显白色。

丙戊酸钠缓释片口服，其生物利用度接近100％。分布的范围主要限于血液，并迅速交换到细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近。本品能通过胎盘。哺乳期妇女用药时，在乳汁中本品分泌的浓度很低（血清总浓度在1％－10％）。口服后，本品可迅速（3－4天）达到稳态血浆浓度；静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。本品与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型（大约10％）。与其它抗癫痫药不同，本品不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体酮，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。半衰期约8－20小时，在儿童通常较短。本品通过葡萄糖醛酸化和－氧化代谢，并主要经尿液排泄。

丙戊酸钠缓释片的药物相互作用：

1.饮酒可加重镇静作用。

2.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。

3.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

4.与阿司匹林或双嘧达莫合用，可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

5.与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。

6.与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高，导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

7.与氯硝西泮合用防止失神发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

8.与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

9.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

10.与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

11.与氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

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（实习编缉：陈志方）