卡马西平片对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征有明显疗效。
那么,卡马西平片吃多了对身体有影响吗?
卡马西平片的化学结构与三环类抗抑郁药近似,是一种电压依赖性钠通道阻滞药,延长动作电位兴奋期,抑制丘脑腹前核至额叶的神经冲动的传导,临床上用于癫痫、周围神经痛、精神性疾病等的治疗。
口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,血药峰值(Cmax)为8~12mg/ml,但个体差异很大。大剂量时达峰时间可达24小时。达稳态血药浓度的时间为8~55小时。生物利用度(F)在58%~85%之间。迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似,其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时T1/2为25~65小时,儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢,T1/2降为10~20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。
不良反应:有中枢神经系统的反应多见,表现为视力模糊、复视、眼球震颤;因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10%~15%;较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力);罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
总之,卡马西平片吃多了可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。长期应用卡马西平应做有关检查,如血常规、肝肾功能、尿常规等,并进行血药浓度监测,缩短摸索用药的时间。服用卡马西平片是有一定的不良反应的,尤其是在联合用药的情况下不良反应可能会加剧。
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(实习编辑:郑葵航)
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