利培酮片的主要成份为利培酮。化学名称:3-[2-[4-(6-氟-l,2-苯并异噁唑-3-基)-l-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。那么,利培酮片的注意事项有什么呢?
利培酮片为白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。利培酮片用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。利培酮片也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。利培酮片对于急性期治疗有效的患者,利培酮片在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。利培酮片可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、睡眠要求减少、语速加快、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
利培酮片是一种选择性的单胺能拮抗剂,利培酮片对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。利培酮片对其它受体亦有拮抗作用,但较弱。利培酮片对5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的亲和力,利培酮片对D1及氟哌啶醇敏感的σ受体亲和力弱,利培酮片对M受体或β1及β2受体没有亲和作用。
利培酮片与其它治疗精神分裂症的药物一样,利培酮片治疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结果。利培酮片对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。利培酮片的注意事项是:
1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始并应逐渐增加剂量。
2.由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。
3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。
4.已有报道指出,服用经典的抗精神病药会出现恶性症状群,其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
5.患有帕金森氏综合症的病人应慎用本品,因为在理论上该药会引起此病的恶化。
6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值,故患有癫痫的病人仍应慎用本品。
7.服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。
8.鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。
9.本品对需要警觉性的活动有影响。因此,在了解到患者对该药的敏感性前,建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
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(实习编缉:叶铠)
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