利培酮片为白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。主要成份为利培酮。化学名称:3-[2-[4-(6-氟-l,2-苯并异噁唑-3-基)-l-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。那么,利培酮片的使用方法是怎样呢?
利培酮片用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。利培酮片也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。利培酮片对于急性期治疗有效的患者,利培酮片在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。利培酮片可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、睡眠要求减少、语速加快、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。
利培酮片是一种选择性的单胺能拮抗剂,利培酮片对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。利培酮片对其它受体亦有拮抗作用,但较弱。利培酮片对5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的亲和力,利培酮片对D1及氟哌啶醇敏感的σ受体亲和力弱,利培酮片对M受体或β1及β2受体没有亲和作用。
利培酮片与其它治疗精神分裂症的药物一样,利培酮片治疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结果。利培酮片对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。利培酮片的使用方法是:
1、精神分裂症由使用其他抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。成人:每日1次或每日2次。起始计量1mg,在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日2~4mg,第2周内可逐渐加量到每日4~6mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个人情况进一步调整。一般情况下,最适剂量为每日2~6mg。每日剂量一般不超过10mg。
2、治疗双相情感障碍的躁狂发作推荐起始剂量每日1次,每次1~2mg,剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每日1~2mg,剂量增加至少隔日或间隔更多天数进行。大多数患者的理想剂量为每日2~6mg。在所有的对症治疗期间,应不断地对是否需要继续使用本品进行评价。
3、肝肾功能损害的患者肾功能损害患者清除抗精神病药物的能力低于健康成人;肝功能损害患者血浆中游离利培酮的浓度有所增加。无论何种适应症,肾功能损害患者或肝功能损害患者的起始及维持剂量应减半,剂量调整应减缓。此类患者在使用本品时应慎重。
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(实习编缉:叶铠)
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