卡培他滨片可以用于结肠癌辅助化疗吗？

每一种药物都有自己的功效，那么，卡培他滨片可以用于结肠癌辅助化疗吗？

两个大型对照研究中入组了505例结直肠癌患者，患者服用卡培他滨1250mg/m2一天2次。对合并的患者人群进行分析发现性别（女性202例，男性303例）和种族（455例白人/高加索人，22例黑人，28例患者为其他种族）对5’-DFUR、5-FU及FBAL的药代动力学没有影响。在27到86岁的范围内，年龄对5’-DFUR及5-FU的药代动力学无显著影响。而对于FBAL，年龄增加20%则导致其AUC增加15%。

肝功能不全：在13例肝转移引起的轻中度肝功能障碍（根据胆红素、AST/ALT及碱性磷酸酶的综合评分确定）患者中，给予单剂量卡培他滨1255mg/m[sup]2[/sup]后进行评估。肝功能障碍患者与肝功能正常患者（n=14）相比，卡培他滨的AUC0-∝和Cmax均增加60%，而5-FU的AUC0-∝和Cmax不受影响。对于肝转移引起的轻中度肝功能障碍患者，使用卡培他滨时需谨慎。

卡培他滨片可以用于结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes'C期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究。

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（实习编辑：李建雄）