磷酸西格列汀片适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。那么，磷酸西格列汀片与阿卡波糖片合用好吗？

磷酸西格列汀片服用100mg达到稳态时的血浆AUC与初次给药相比增加约14%。个体自身和个体间西格列汀AUC的变异系数较小（5.8%和15.1%）。磷酸西格列汀片在健康受试者和2型糖尿病患者中的药代动力学指标大体相似。磷酸西格列汀片的绝对生物利用度大约为87%。磷酸西格列汀片和高脂肪餐同时服用对药代动力学没有影响，磷酸西格列汀片可以与或不与食物同服。磷酸西格列汀片对健康受试者单剂静脉注射100mg平均稳态分布容积大约为198公升。磷酸西格列汀片可逆结合血浆蛋白的结合率较低（38%）。

磷酸西格列汀片主要以原型从尿中排泄，磷酸西格列汀片的代谢仅是次要的途径。磷酸西格列汀片大约79%是以原型从尿中排泄的。磷酸西格列汀片口服[14C]标记后，从西格列汀的代谢产物中检测到大约16%的放射活性。检测到6种微量的代谢产物，且对于西格列汀抑制血浆DPP-4的活性没有作用。磷酸西格列汀片的体外试验证实了参与西格列汀少量代谢过程的主要酶是CYP3A4，及CYP2C8。磷酸西格列汀片对健康受试者口服[14C]标记的西格列汀一周内，由粪便（13%）或由尿（87%）中检测出的放射性活性约100%。磷酸西格列汀片口服给药100mg表观终末半衰期t1/2大约为12.4小时，肾清除率大约为350mL/min。

磷酸西格列汀片的排泄主要通过肾脏清除和肾小管的主动分泌。磷酸西格列汀片是人类有机阳离子转运子-3（hOAT-3）的作用底物，hOAT-3可能参与肾脏对西格列汀清除。hOAT-3与西格列汀转运的临床相关性未明。磷酸西格列汀片也是一种p-糖蛋白的作用底物，p-糖蛋白可能也参与介导了肾脏对西格列汀的清除。

磷酸西格列汀片的代动力学特征的研究已经在健康受试者和2型糖尿病患者中广泛地进行。磷酸西格列汀片对健康受试者口服给药100mg剂量后，磷酸西格列汀片吸收迅速，服药1至4小时后血浆药物浓度达峰值（Tmax中值）。磷酸西格列汀片的血药AUC与剂量成比例增加。健康志愿者单剂量口服100mg后，磷酸西格列汀片的平均血药AUC为8.52&mu；M&bull；hr，Cmax为950nM，表观终末半衰期（t1/2）为12.4小时。

在药物相互作用研究中，西格列汀对以下药物的药代动力学不存在具有临床意义的影响：二甲双胍、罗格列酮、格列本脲、辛伐他汀、华法林以及口服避孕药。根据这些数据，西格列汀不会对CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9产生抑制作用。根据体外研究数据，西格列汀也不会抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或诱导CYP3A4。

而如果阿卡波糖片与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖可能下降至低血糖的水平，则需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量；服用卡博平阿卡波糖片期间，避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效；同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。

磷酸西格列汀片和阿卡波糖片都是用于治疗Ⅱ型糖尿病。磷酸西格列汀片是单药治疗，患者可以根据自己的需要选择其中一种药品服用即可。

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（实习编缉：张桂平）