药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,盐酸伐地那非片可以与特拉唑嗪或坦洛新合用吗?
临床应用伐地那非时须考虑到这点。先天性QT间期延长(长QT综合症)的患者和服用IA类(如奎尼丁,普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物应避免服用伐地那非。
血压正常的志愿者,短期每日合并服用特拉唑嗪10mg或坦洛新0.4mg和伐地那非10mg和20mg,两类药物同时达到Cmax,会导致某些病例立位收缩压[85mmHg,或降低30mmHg并出现体位性低血压。当Cmax间隔6小时,上述情况较少发生,尤其是和坦洛新服用时。伐地那非和坦洛新合并应用时,立位收缩压和舒张压平均分别降低8mmHg和7mmHg(不论服药间歇长短)。对长期接受α-阻滞剂治疗(坦洛新0.4mg或特拉唑嗪5mg,10mg)的良性前列腺增生(BPH)患者服用伐地那非5mg作了进一步的研究,立位收缩压和舒张压平均分别降低6mmHg和3mmHg(不论服药间歇长短或何种α-阻滞剂)。3名患者合并应用坦洛新和伐地那非后,至少出现一次短暂的立位收缩压[85mmHg,但无低血压症状;接受特拉唑嗪治疗的患者同时服用伐地那非5mg,5例立位收缩压下降30mmHg(安慰剂组2例),1例立位收缩压[85mmHg伴眩晕。但伐地那非5mg和特拉唑嗪间隔6小时服用不会出现上述现象。
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(实习编辑:李建雄)
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