奥氮平片为薄膜衣片,除去包衣后显淡黄色或黄色。奥氮平片的主要成份为奥氮平。那么,过量使用奥氮平片怎么处理呢?
奥氮平片口服吸收良好,5至8小时达到血浆峰值浓度。奥氮平片吸收不受进食影响。奥氮平片在研究剂量为1到20毫克的临床研究中,奥氮平片的血浆浓度呈线性,且与剂量成比例。奥氮平片通过结合和氧化反应在肝脏代谢。奥氮平片主要循环代谢产物是10-N-葡萄糖苷酸,从理论上说,此代谢物不会通过血脑屏障。奥氮平片的细胞色素P450异体CYP1A2和CYP2D5参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。
奥氮平片在动物研究中,这两种代谢产物的体内药理学活性均显著小于奥氮平。奥氮平片主要的药理学活性来自于奥氮平本身。奥氮平片对健康个体口服该药后,奥氮平片的最终清除的平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),奥氮平片的血浆平均清除率为26L/小时(5%至95%为12至17L/小时)。奥氮平片的药代动力学参数随吸烟状况、性别和年龄而变化。
使用奥氮平片过量时的处理方法:目前,还没有特异的奥氮平解毒剂,不应用催吐方法,可采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。当给予活性碳制剂后,奥氮平口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官是行监测和治疗,包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有受体激动活性的拟交感制剂,因为受体激动剂会加重低血压症状,需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直到恢复正常。
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(实习编缉:钟燕冰)
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