阿奇霉素片为白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为阿奇霉素。那么,阿奇霉素片用于轻度肾功能不全患者如何呢?
阿奇霉素片为15元环大环内酯类抗生素。阿奇霉素片的体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,阿奇霉素片对革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌、溶血性链球菌(草绿色链球菌)和其他链球菌、白喉(棒状)杆菌具有抗菌作用。阿奇霉素片对于耐红霉素的革兰阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。阿奇霉素片对流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌呈现交叉耐药性。
阿奇霉素片对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属呈现交叉耐药性。阿奇霉素片对脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌呈现交叉耐药性。阿奇霉素片对性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。阿奇霉素片对其他微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病体)、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌呈现交叉耐药性。阿奇霉素片对下列革兰阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。阿奇霉素片的作用机制与红霉素相同,阿奇霉素片主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。
阿奇霉素片对轻度肾功能不全患者(肌酐清除率40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
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(实习编缉:钟丽冰)
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