与其它抗癫痫药物比较，托吡酯的药代动力学特点为：药代动力学呈线性，主要经肾清除，半衰期长，蛋白结合率低，无活性代谢物。应用托吡酯片治疗时需要监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效吗？

妥泰托吡酯片的主要成份是托吡酯。化学名：2,3:4,5-双-0-（1-甲基亚乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯，分子式：C12H21NO8S，分子量：339.36，为薄膜衣，除去包衣后显白色或类白色。妥泰托吡酯片用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。妥泰托吡酯片用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

妥泰托吡酯片对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量。片剂不要拈碎。妥泰托吡酯片治疗成人和儿童部分性癫痫发作有效。在对照的加用治疗试验中，已证实托吡酯血浆浓度与临床疗效无相关性。尚无证据证明托吡酯在人类中有耐受性，在成人部分性癫痫发作患者中进行的剂量范围研究得出，剂量大于400mg/日（600、800和1000mg/日）并不增加疗效。应用妥泰托吡酯片治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效。妥泰托吡酯片加用苯妥英治疗时，仅有极少数病例需调整苯妥英的用量以达到最佳临床疗效。在妥泰托吡酯片加用治疗期间，加用或停用。

妥泰托吡酯片注意事项：包括本药在内的抗癫痫药物应逐渐停药，以使癫痫发作频率增高的可能性减至最低。在成人的临床试验中，每周减量100mg/日。某些病人在无并发症的情况下停药过程可加速。原形托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为经肾脏清除。肾脏清除的能力与肾脏的功能有关，而与年龄无关。伴有中度或重度肾功能损害的患者达到稳态血浆浓度的时间可能需10-15天，而肾功能正常的患者只需4-8天。对所有患者的剂量调整均应依据临床疗效进行（如控制发作，避免副作用），并且需了解对于已知有肾脏损害的患者。

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（实习编辑：孙媛媛）