洛匹那韦利托那韦片中含有洛匹那韦和利托那韦,两者都是细胞色素P450异构体CYP3A的抑制剂。那么洛匹那韦利托那韦片的药理作用是怎样的呢?
药效学:洛匹那韦是一种HIV-1和HIV-2的蛋白酶的抑制剂。作为复方制剂,利托那韦可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢,从而提高血浆中洛匹那韦的药物浓度。
作用机理:洛匹那韦可以阻断Gag-Pol聚蛋白的分裂,导致产生未成熟的、无感染力的病毒颗粒。
体外抗病毒活性:洛匹那韦对于实验室HIV链和临床的HIV分离毒株分别在急性感染的淋巴母细胞系和外周血淋巴细胞显示出体外抗病毒活性。在不加人血清的情况下,洛匹那韦对五种不同HIV-1实验室毒株的50%有效浓度(EC50)在10~27nM(0.006~0.017μg/mL,1μg/mL=1.6μM)之间,对几种临床分离毒株的50%有效浓度在4~11nM(0.003~0.007μg/mL)之间(n=6)。在含50%人血清时,洛匹那韦对这五种实验室毒株的平均EC50为65~289nM(0.04~0.18μg/mL),升高了7至11倍。洛匹那韦与其它蛋白酶抑制剂或逆转录酶抑制剂的联合用药活性研究尚在继续进行当中。
耐药性:已在体外筛选出了对洛匹那韦敏感性下降的HIV-1分离株。利托那韦的存在似乎不影响对洛匹那韦耐药病毒株的体外筛选。
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(实习编缉:罗海媚)
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