盐酸多西环素片用于治疗立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热等。那么,盐酸多西环素片的不良反应会有什么呢?
盐酸多西环素片为四环素类抗生素。盐酸多西环素片为广谱抑菌剂,盐酸多西环素片的高浓度时具杀菌作用。盐酸多西环素片对许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体敏感。盐酸多西环素片对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。盐酸多西环素片对其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌敏感。
盐酸多西环素片对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,盐酸多西环素片对临床常见病原菌耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。盐酸多西环素片与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。盐酸多西环素片作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,盐酸多西环素片可以抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。盐酸多西环素片的动物试验证实本品有致畸性。盐酸多西环素片的体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能。盐酸多西环素片的不良反应是:
1.消化系统:本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
2.肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。
3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。
6.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
7.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
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(实习编缉:陈志东)
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