头孢氨苄片的主要成份为头孢氨苄。化学名称为:(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。那么,头孢氨苄片对诊断会有什么干扰呢?
头孢氨苄片适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。头孢氨苄片为口服制剂,不宜用于重症感染。
头孢氨苄片属第一代头孢菌素,头孢氨苄片的抗菌谱与头孢噻吩相仿,头孢氨苄片的抗菌活性较后者为差。头孢氨苄片除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。头孢氨苄片对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差;头孢氨苄片对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。头孢氨苄片对肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
头孢氨苄片吸收良好,头孢氨苄片空腹口服500mg后1小时达高峰血药浓度(Cmax),头孢氨苄片的平均为18mg/L。头孢氨苄片餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度,但吸收量不减。头孢氨苄片的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加,头孢氨苄片在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。头孢氨苄片对老年人胃肠道吸收虽无减少,但血药浓度维持较年轻人为久。头孢氨苄片的血消除半衰期(t1/2)为0.6~1.0小时,加服丙磺舒可提高血药浓度,t1/2可延长至1.8小时;头孢氨苄片对肾衰竭时t1/2可延长至5~30小时;新生儿t1/2为6.3小时。
头孢氨苄片对诊断的干扰:应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法);少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
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(实习编缉:邵泽妹)
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