枸橼酸西地那非片为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。那么，老年患者使用枸橼酸西地那非片是怎样呢？

枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍。枸橼酸西地那非片的细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。枸橼酸西地那非片及其代谢产物的消除半衰期约为4小时。枸橼酸西地那非片对的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍。

枸橼酸西地那非片吸收迅速。枸橼酸西地那非片空腹状态下口服30至120分钟（中位值60分钟）后达到血浆峰浓度（Cmax）。枸橼酸西地那非片在与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间（Tmax）平均延迟60分钟，Cmax平均下降29％。枸橼酸西地那非片的平均稳态分布容积（Vss）为105升，说明其在组织中有分布。枸橼酸西地那非片及其主要循环代谢产物（N－去甲基化物）均有大约96％与血浆蛋白结合。枸橼酸西地那非片的蛋白结合率与药物总浓度无关。

枸橼酸西地那非片的老年患者用药：健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。

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（实习编缉：张桂平）