枸橼酸西地那非片的主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，枸橼酸西地那非片对代谢系统的副作用有什么呢？

枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物。枸橼酸西地那非片是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，枸橼酸西地那非片的绝对生物利用度约为40％。枸橼酸西地那非片药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。枸橼酸西地那非片的消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似。

枸橼酸西地那非片的细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。枸橼酸西地那非片及其代谢产物的消除半衰期约为4小时。

枸橼酸西地那非片吸收迅速。枸橼酸西地那非片空腹状态下口服30至120分钟（中位值60分钟）后达到血浆峰浓度（Cmax）。枸橼酸西地那非片在与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间（Tmax）平均延迟60分钟，Cmax平均下降29％。枸橼酸西地那非片的平均稳态分布容积（Vss）为105升，说明其在组织中有分布。枸橼酸西地那非片及其主要循环代谢产物（N－去甲基化物）均有大约96％与血浆蛋白结合。枸橼酸西地那非片的蛋白结合率与药物总浓度无关。

枸橼酸西地那非片对代谢和营养系统的副作用：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。

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（实习编缉：张桂平）