盐酸伐昔洛韦片在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。那么,使用盐酸伐昔洛韦片过量会怎样呢?
盐酸伐昔洛韦片口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦,盐酸伐昔洛韦片的血中阿昔洛韦达峰时间为0.88~1.75小时。盐酸伐昔洛韦片口服生物利用度为67±13%,盐酸伐昔洛韦片是阿昔洛韦的3~5倍。盐酸伐昔洛韦片进入体内后广泛分布,盐酸伐昔洛韦片可分布至多种组织中,其中胃、小肠、肾、肝、淋巴结和皮肤组织中浓度最高,盐酸伐昔洛韦片在脑组织中的浓度最低。
盐酸伐昔洛韦片在体内全部转化为阿昔洛韦,盐酸伐昔洛韦片的代谢物主要从尿中排除,盐酸伐昔洛韦片中阿昔洛韦占46%~59%,8-羟基-9-鸟嘌呤占25%~30%,9-羟基甲氧基鸟嘌呤占11%~12%。盐酸伐昔洛韦片中的阿昔洛韦原形为单相消除,盐酸伐昔洛韦片中的阿昔洛韦的血消除半衰期(t1/2β)为2.86±0.39小时。
盐酸伐昔洛韦片的药物过量:本品用药过量的资料有限。然而,有患者单剂使用阿昔洛韦剂量达20g,经胃肠道部分吸收后,并未出现常见的毒性反应。意外的经口服重复过量使用阿昔洛韦几天后,观察到与其相关的胃肠道反应(如恶心、呕吐)和神经系统反应(头痛及意识模糊)。经静脉过量使用阿昔洛韦后会引起血浆肌氨酸酐升高,从而导致肾衰竭。亦有与静脉过量使用阿昔洛韦有关的神经系统反应,包括意识模糊、幻觉、兴奋、抽搐和昏迷。应密切观察患者的中毒症状。血液透析可以显著提高阿昔洛韦从血液中的清除率,因此,可作为过量后的处理选择。
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(实习编缉:邵泽妹)
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