盐酸伐昔洛韦片的主要成分为盐酸伐昔洛韦。化学名称:L-缬氨酸-2-[(6-氧代-2-氨基-1,6-二氢-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]乙基酯盐酸盐。那么,盐酸伐昔洛韦片的哺乳期妇女用药会怎样呢?
盐酸伐昔洛韦片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。盐酸伐昔洛韦片用于治疗水痘带状疱疹及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹的感染,包括初发和复发的生殖器疱疹。盐酸伐昔洛韦片在医生的指导下,可用于阿昔洛韦的所有适应症。
盐酸伐昔洛韦片是阿昔洛韦的前体药物,盐酸伐昔洛韦片口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,盐酸伐昔洛韦片的抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,盐酸伐昔洛韦片中的阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,盐酸伐昔洛韦片中的阿昔洛韦与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯。
盐酸伐昔洛韦片中的阿昔洛韦作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。盐酸伐昔洛韦片的体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦,盐酸伐昔洛韦片对单纯性疱疹病毒I型和II型的治疗指数分别比阿昔洛韦高42.91%和30.13%。盐酸伐昔洛韦片对水痘带状疱疹病毒也有很高的疗效。
盐酸伐昔洛韦片的哺乳期妇女用药:伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。乳汁中检测到的阿昔洛韦浓度相当于阿昔洛韦血浆浓度的0.6-4.1倍。据估计,口服阿昔洛韦(苏维乐?)200mg,每日5次,用药后的平均稳态血浆峰浓度(Cmax)为3.1μM(0.7μg/ml)。这相当于使乳儿暴露于大约0.3mg/天的阿昔洛韦剂量。经证实,阿昔洛韦在乳汁中的清除半衰期为2.8小时,与血浆半衰期相似。因此,当本品用于为婴儿哺乳的妇女时,应特别谨慎。但阿昔洛韦用于治疗新生儿单纯疱疹的静脉用药剂量为30mg/kg/天。
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(实习编缉:邵泽妹)
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