奥氮平片属片剂,主奥氮平片的预防双相情感障碍复发是:推荐起始剂量为10mg/日。那么,奥氮平片的药物过量是多少呢?
奥氮平片适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
奥氮平片属抗精神病药。ACT编码N05AH03(二氮杂卓)。动物行为学显示,奥氮平对五羟色胺、多巴胺和胆碱能拮抗作用与其受体结合效应一致。已经在体外以及体内模型上证明,奥氮平与五羟色胺5-HT2受体亲和性比与多巴胺D2受体的亲和性高。电生理研究证明,奥氮平选择性地减少中脑边缘系统(A10)多巴胺能神经元的放电,而对涉及无能运动功能的纹状体通路(A9)影响很小。
奥氮平片的老年患者起始剂量是:每日5毫克(1片),严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克(1片),患者如有多种可减慢奥氮平代谢的因素(女生、老年、非吸烟者),起始剂量亦应降低,奥氮平尚未有在18岁以下人群中研究的数据。
奥氮平片的药物过量是:症状和体征:奥氮平过量时,最常见的症状(发生率10%)包括心动过速、激越/攻击行为、构音障碍、各种椎体外系症状以及觉醒水平的降低(由镇静直至昏迷)。奥氮平过量的其它重要表现还包括谵妄、痉挛、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐(过量时发生小于2%)和心肺功能抑制等。迄今报告的奥氮平最低致死剂量为450mg,但是也有报告服用奥氮平剂量超过2g而仍存活的报告。使用奥氮平过量的处理方法:还没有特异的奥氮平解毒剂。不应采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃,服用活性碳)。当绐予活性碳制剂后,奥氮平的口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有β-受体激动剂会加重低血压症状。需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直至恢复正常。
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(实习编缉:陈志东)
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