盐酸地尔硫卓片用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛;高血压和肥源性心肌病。那么,盐酸地尔硫卓片药物过量应该怎么办?
盐酸地尔硫卓片的主要成分为盐酸地尔硫卓。化学名:顺-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-1,5-苯丙硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。
药物过量:
药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验,可给予以下治疗: 1.心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。 2.高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。 3.心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。 4.低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
盐酸地尔硫卓片为白色片。内含适量使药物在体内缓缓释放的阻滞剂。
药物相互作用:
1.β-受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。 2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。 3.地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。 4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。
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(实习编辑:谢秀齐)
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