在服用药物之前，大多数人都习惯看一下药物的说明书，了解一下该药的功能主治、用法用量、注意事项等等。那么，氨酚羟考酮片的注意事项是有哪些？

1、阿片激动剂与中枢神经系统抑制剂联合使用时应该谨慎并做好评估，从而使止痛效益超过已知的呼吸抑制、精神状态改变和体位性低血压等风险。

2、本品会掩盖急腹症患者的症状，须诊断明确后方可给药；

3、对于如下患者应慎重给药：中枢神经系统抑制、年老体弱、肝、肺或肾功能严重损害、甲状腺机能减退、艾迪生氏病、前列腺肥大、尿道狭窄、急性酒精中毒、震颤性谵妄、伴有呼吸抑制的脊柱后侧凸、粘膜水肿以及中毒性精神病等。

4、羟考酮可加剧惊厥性疾病患者的痉挛，可能诱发或加剧某些临床情况下癫痫发作。

5、报道已知，对可待因敏的患者给予氨酚羟考酮后发生了过敏反应（可待因是一种结构类似于吗啡和羟考酮的化合物），但这些可能的交叉过敏的发生率是未知的。

6、与其他中枢神经系统抑制剂的相互作用：接受其他的阿片类镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类、其他镇静剂、中枢性止吐药、镇静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）的患者，同时服用本品可加重中枢神经系统的抑制作用。与上述药物联合用药时，应该减少一种或两种药物的剂量。

7、与混合性阿片类镇痛药激动/拮抗剂的相互作用：对于已经接受或正在接受纯阿片类激动剂镇痛药如羟考酮的患者，应慎用混合激动／拮抗剂类镇痛药（即喷他佐新、纳布啡和布托啡诺），因为此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和／或加速戒断症状。

8、门诊外科和手术后的用药：已证明羟考酮和其他吗啡类的阿片药物能够抑制肠蠕动，肠梗阻是一种常见的手术后并发症，特别对于那些使用阿片类止痛的腹内外科手术。应该严密监测术后患者的肠蠕动抑制情况，必要时实施标准的支持疗法。

9、在胰腺和胆道疾病中的使用：羟考酮可以引起总胆管括约肌的痉挛，在给予胆道疾病包括急性胰腺炎患者时应谨慎。羟考酮可以引起血清淀粉酶水平的升高。

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（实习编辑：王博英）