每种药都有适合自己使用的一个群，那么，替比夫定片老年人可以使用吗？

在全球注册的Ⅲ期试验(NV-02B-007GLOBE研究)的治疗人群分析中，每日接受替比夫定600毫克治疗的初治患者中，第52周时分别有59%(252/430)的HBeAg阳性患者和89%(202/227)的HBeAg阴性患者的HBVDNA达到了检测不到的水平(＜300拷贝/mL)。那些接受治疗超过52周的患者中，分别有58%(243/418)的HBeAg阳性患者和85%(190/224)的HBeAg阴性患者的HBVDNA在104周或者两年治疗结束时达到了检测不到的水平。

替比夫定在基线病毒载量较高的患者中的基因型耐药率较高，但是在第24周HBVDNA复制小于300拷贝/ml的患者中基因型耐药率低。HBeAg阳性患者104周时，替比夫定的基因型耐药率在基线HBVDNA≥9log10拷贝/ml的患者中为32%(95/293)；在基线HBVDNA小于9log10拷贝/ml的患者中为15%(20/136)。HBeAg阴性患者104周时，替比夫定的基因型耐药率在基线HBVDNA≥7log10拷贝/ml的患者中为17%(22/132)；在基线HBVDNA小于7log10拷贝/ml的患者中为5%(5/95)。24周时HBVDNA未能小于300拷贝/ml的HBeAg阳性患者104周时的基因型耐药率为41%(97/239)；而24周时未能检测到DNA水平(DNA复制小于300拷贝/mL)的患者104周时的基因型耐药率仅为9%(18/190)。在HBeAg阴性患者中，24周时HBVDNA未能小于300拷贝/ml的患者，104周时的基因型耐药率为35%(15/43)，而24周时未能检测到DNA水平(DNA复制小于300拷贝/mL)的患者104周时的基因型耐药率为7%(12/184)。

老年患者用药：替比夫定在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未明确。考虑到老年人由于各种并发症造成的肾功能损伤，在使用本品时，应监测患者的肾功能并相应调整药物的剂量和用法。

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（实习编辑：王博英）