生活中,由于疏忽大意,吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药,不但不能治病,反而可能致病,甚至会有生命危险,那么,拉米夫定片对肾损害患者应该要怎么样服用?
肾损害:中重度肾损害的患者对拉米夫定的清除减少,使拉米夫定的血浆浓度(AUC)升高。因此对肌酐清除率<30mL/分的患者,应减少拉米夫定的剂量,方法如下。
成人及12岁以上儿童:
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者,首次剂量150mg,维持剂量150mg每天2次;
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者,首次剂量150mg,维持剂量150mg每天1次;
肌酐清除率<30mL/分者,若所需剂量小于150mg,建议使用口服液。
肾损害的儿童患者使用拉米夫定的资料尚不充分。鉴于儿童和成人对拉米夫定的清除是近似的,因此对于肾损伤的儿童患者,按照同样百分比减少药物剂量。
3个月至12岁的儿童:
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者,首次剂量4mg/kg,维持剂量4mg/kg每天2次;
肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者,首次剂量4mg/kg,维持剂量4mg/kg每天1次;
肌酐清除率15-<30mL/分者,首次剂量4mg/kg,维持剂量2.6mg/kg每天1次;
肌酐清除率5-<15mL/分者,首次剂量4mg/kg,维持剂量1.3mg/kg每天1次;
肌酐清除率<5mL/分者,首次剂量1.3mg/kg,维持剂量0.7mg/kg每天1次。
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(实习编辑:王博英)
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