格列吡嗪片慎用于哪些患者呢？

格列吡嗪片主治非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病。主要成份为格列吡嗪。其化学名称为：1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。那么，格列吡嗪片慎用于哪些患者呢？

格列吡嗪片主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。格列吡嗪片的机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+道关闭，格列吡嗪片会引起膜电位改变，通道开启，胞液内升高，格列吡嗪片具有促使胰岛素分泌。格列吡嗪片的维持降血糖长达10小时以上。格列吡嗪片的药物在体内代谢成无活性物质，第一日排泄服用药量的97%；三天内全部由肾脏排出体外。

格列吡嗪片是第二代磺酰脲类抗糖尿病药。格列吡嗪片对大多数Ⅱ型糖尿病患者有效，格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbA1c)下降1%-2%。格列吡嗪片还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。格列吡嗪片口服后通过小肠吸收，格列吡嗪片30分钟见效。格列吡嗪片的达蜂时间1-2小时。T1/2为3~7小时。

下列情况应慎用格列吡嗪片：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。

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（实习编缉：叶铠）