阿托伐他汀钙片的主要成份为阿托伐他汀钙。化学名称:[R-(R′,R′)]-2-(4-氟苯基)--二羟基-5-(1-甲基乙基)-3-苯基-4-[(苯胺)羰基]-1-氢-吡咯-1-庚酸钙三水合物。那么,阿托伐他汀钙片与口服抗凝药合用是怎样呢?
阿托伐他汀钙片降低纯合子型和杂合予型家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症和混合型血脂异常患者的总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、和载脂蛋白B水平。阿托伐他汀钙片也降低极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,并可使高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-1水平有所升高。阿托伐他汀钙片降低单纯高甘油三酯血症患者的总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,极低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B,甘油三酯,和非高密度脂蛋白胆固醇,并增加高密度脂蛋白胆固醇水平。阿托伐他汀钙片可降低B脂蛋白异常血症患者的中间密度脂蛋白胆固醇。
阿托伐他汀钙片是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂。阿托伐他汀钙片的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸,即包括胆固醇在内的固醇前体。阿托伐他汀钙片的临床研究、病理研究和流行病学研究显示,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)血浆水平升高促进人动脉粥样硬化形成,阿托伐他汀钙片是心血管疾病发生的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇水平升高则与心血管疾病风险的降低相关。
阿托伐他汀钙片为白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后,显白色。阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。阿托伐他汀钙片在动物模型中,阿托伐他汀钙片过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,阿托伐他汀钙片通过增加肝脏细胞表面的LDL受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢;阿托伐他汀钙片也降低低密度脂蛋白生成和低密度脂蛋白颗粒数。阿托伐他汀钙片可以降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症(FH)患者的低密度脂蛋白胆固醇水平,阿托伐他汀钙片通常其它降脂类药物对这类患者很少有临床疗效。
阿托伐他汀钙片与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长,使出血的危险性增加。
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(实习编缉:钟燕冰)
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