匹伐他汀钙片用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。对本药所含成分有过敏史者禁用。那么,匹伐他汀钙片的注意事项是怎样呢?
匹伐他汀钙片通过拮抗胆固醇生合成途径中的限速酶—HMG-CoA还原酶,匹伐他汀钙片可以阻碍肝脏的胆固醇生合成。匹伐他汀钙片具有促进肝脏中低密度脂蛋白(LDL)受体的表达和LDL由血液进入肝脏,因此降低总胆固醇。匹伐他汀钙片可以持续抑制肝脏内胆固醇的生物合成,匹伐他汀钙片可以减少向血液中分泌极低密度脂蛋白(VLDL),匹伐他汀钙片具有降低血浆中的甘油三酯。匹伐他汀钙片具有抑制HMG-CoA还原酶,匹伐他汀钙片的体外大鼠肝微粒体试验表明,匹伐他汀钙片对HMG-CoA还原酶有拮抗作用,IC50为6.8nM。
匹伐他汀钙片的血浆蛋白结合率较高,匹伐他汀钙片与人血浆或4%人血清白蛋白的结合率为99.5%~99.6%,与0.06%人α1酸性糖蛋白的结合率为94.3~94.9%。匹伐他汀钙片对健康成年男子6名,分别单次口服2mg、4mg的匹伐他汀钙,匹伐他汀钙片在尿液中的排泄率很低,匹伐他汀钙片原形药物小于0.6%,内酯小于1.3%,合计小于2%。匹伐他汀钙片对健康成年男子各6名,每天口服一次4mg的匹伐他汀钙,连续服用7天,匹伐他汀钙片原形药物和内酯产物在尿液中的排泄量没有随着用药时间的推移而增加,匹伐他汀钙片给药结束后,排泄迅速减少。匹伐他汀钙片的注意事项是:
1、慎重给药(以下患者应该慎重使用本药,可能引起横纹肌溶解等不良反应)
(1)肝障碍患者或者有过肝障碍的患者,酒精中毒者(因为本药大部分是向肝脏分布)。
(2)肾障碍患者或者有过肾障碍的患者。
(3)正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者。
(4)甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者。
(5)老年人。
2、重要的注意事项
(1)对于高胆固醇患者仍然应该首先采取饮食疗法,并注意运动疗法。
(2)用药开始到12周之间,至少作1次肝功检查,12周后,可以半年做1次定期检查。
(3)用药期间,应该定期检查血脂值,如果在规定疗程中无效果,应该终止给药。
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(实习编缉:钟丽冰)
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