替米沙坦片可以降低心血管风险。主要成份为替米沙坦。化学名称：4’-[(1，4’-二甲基-2’-丙基[2，6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)甲基]-[1，1’-二联苯基]-2-羧酸。那么，孕妇服用替米沙坦片好吗？

替米沙坦片口服后，替米沙坦片被迅速吸收，替米沙坦片的绝对生物利用度平均值约为50%。替米沙坦片与食物同时摄入时，药时曲线下面积（AUC0→∞）面积减少6%（40mg剂量）到19%（160mg剂量）。替米沙坦片空腹和饮食状态下服用3小时后血浆浓度近似。AUC的轻度降低不会引起疗效降低。替米沙坦片的剂量和血浆水平无线性关系。替米沙坦片在40mg以上剂量时出现Cmax与AUC轻度的不成比例增高。性别不同，血浆浓度不同。女性与男性相比Cmax与AUC分别高出近2～3倍。替米沙坦片大部分与血浆蛋白结合（＞99.5%），替米沙坦片主要是白蛋白与α-1酸糖蛋白。替米沙坦片平均稳态表观分布容积（Vss）约为500L。替米沙坦片通过母体化合物与葡糖苷酸结合代谢。替米沙坦片结合产物无药理学活性。

替米沙坦片按照二次幂药代动力学消除，最终清除半衰期＞20小时。替米沙坦片的最大血浆浓度（Cmax）不随剂量增加而成比例增加，药时曲线下面积（AUC）也不完全随剂量增加而成比例增加。替米沙坦片以推荐剂量服用时，未见临床相关的替米沙坦蓄积作用。替米沙坦片的血浆浓度女性高于男性，但对疗效无影响。替米沙坦片口服（或静注）时几乎完全随粪便排泄，替米沙坦片主要以未改变的化合物形式排出。替米沙坦片累积尿液排泄小于剂量的2%。替米沙坦片的总血浆清除率(CLtot)(约1000mL/min)与肝血流(约1500mL/min)相比较高。替米沙坦片对老年人药代动力学在老年人和年轻人无差别。替米沙坦片对肾功能不全患者进行透析的肾功能不全患者血浆浓度较低。替米沙坦片在肾功能不全患者与血浆蛋白高度结合，透析不能清除。替米沙坦片对肾功能不全患者的半衰期不变。替米沙坦片对肝功能不全患者药代动力学研究显示肝功能不全患者绝对生物利用度增加约为100%。替米沙坦片的清除半衰期在肝功能不全患者不变。

替米沙坦片的孕妇用药：替米沙坦片在妊娠的妇女中的使用没有足够的资料。替米沙坦片在动物中的研究表明有生殖毒性(见临床前安全性数据)，对于人类的潜在的危险未知。动物研究并不显示致畸作用，但是有胎仔毒性。因此，作为一个防范措施，替米沙坦最好在怀孕的第1个3个月不应使用。事先在计划怀孕时，改用一个合适的替代治疗。中晚期妊娠时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物会损伤正在发育的胎儿甚至导致胎儿死亡，因此替米沙坦禁用于中晚期妊娠。当发现怀孕时应尽早停用本品。

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（实习编缉：邵泽妹）