四环素软膏用于敏感革兰阳性菌、革兰阴性菌所致的皮肤表面感染。主要成分为四环素。那么，四环素软膏的肝毒性是怎样呢？

四环素软膏对革兰氏阳性菌的作用优于革兰氏阴性菌，但肠球菌属对其耐药。四环素软膏对放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等敏感。四环素软膏对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。四环素软膏对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰氏阴性菌抗菌作用良好，四环素软膏对铜绿假单胞菌无抗菌活性，四环素软膏对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此临床上并不选用。

四环素软膏为广谱抑菌剂，四环素软膏高浓度时具杀菌作用。四环素软膏对许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体敏感，肠球菌属对其耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，四环素软膏临床常见病原菌对四环素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。四环素软膏与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。四环素软膏作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，四环素软膏具有抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

四环素软膏可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

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（实习编缉：陈志东）