人工牛黄甲硝唑胶囊对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。口服吸收良好，生物利用度(F)80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度（Cmax）分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，达峰时间（tmax）为1～2小时。那么，人工牛黄甲硝唑胶囊和口服抗凝药合用是会如何呢？

人工牛黄甲硝唑胶囊为复方制剂，其组分为每粒含甲硝唑200mg；人工牛黄5mg。辅料：淀粉。

人工牛黄甲硝唑胶囊抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。

人工牛黄甲硝唑胶囊能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。

人工牛黄甲硝唑胶囊的注意事项是：

1.致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用。但人体中尚未证实。

2.使用中发现中枢神经系统不良反应，应及时停药。

3.本品可干扰丙氨酸基转移酶，乳酸脱氢酶、三酰甘油，已糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化作用过程、导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛，恶心，呕吐，头痛、面部潮红等。

5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代物易在体内蓄积，应减量使用。并作血药浓度监测。

6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故本品不需减量。

7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重。需同时给抗真菌治疗。

8.厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。

9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。

10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。

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（实习编缉：陈志方）