阿司匹林咀嚼片为解热镇痛类非处方药药品。主要成份为阿司匹林。化学名称为:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林咀嚼片慎用于哪些患者呢?
阿司匹林咀嚼片的血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,阿司匹林咀嚼片在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。阿司匹林咀嚼片长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途经已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。阿司匹林咀嚼片大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。阿司匹林咀嚼片服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄量增多。阿司匹林咀嚼片对个体间可有很大的差别。阿司匹林咀嚼片尿的pH对排泄速度有影响,阿司匹林咀嚼片在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,阿司匹林咀嚼片在酸性尿中则相反。
阿司匹林咀嚼片的半衰期为15~20小钟;阿司匹林咀嚼片中的水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH,一次服小剂量时约为2~3小时;阿司匹林咀嚼片大剂量时可达20小时以上,阿司匹林咀嚼片反复用药时可达5~18小时。阿司匹林咀嚼片一次口服0.65g后,阿司匹林咀嚼片在乳汁中的水杨酸盐半衰期为3.8~12.5小时。阿司匹林咀嚼片在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。阿司匹林咀嚼片的代谢物主要为水杨尿酸(salicyluricacid)及葡糖醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisicacid)。阿司匹林咀嚼片一次服药后1~2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml;阿司匹林咀嚼片用于抗内湿、消炎时为150~300μg/ml。
痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史的患者; 发热伴脱水的患儿慎用阿司匹林咀嚼片。
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(实习编缉:钟燕冰)
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