复方卡托普利片为复方制剂,其组份为:每片含卡托普利10mg,氢氯噻嗪6mg。对本品过敏者禁用。那么,哪些情况慎用复方卡托普利片呢?
复方卡托普利片的降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。复方卡托普利片在肝内代谢为二硫化物等。复方卡托普利片经肾脏排泄,复方卡托普利片约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,复方卡托普利片可在血液透析时被清除。复方卡托普利片不能通过血脑屏障。复方卡托普利片吸收迅速而完全,2小时出现作用,约4小时达到高峰,复方卡托普利片的作用可维持约12小时,复方卡托普利片主要经肾脏排泄。
复方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。复方卡托普利片口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。复方卡托普利片的血循环中卡托普利的25%~30%与蛋白结合。复方卡托普利片的半衰期短于3小时,复方卡托普利片对肾功能损害时会产生药物潴留。复方卡托普利片对心力衰竭患者,复方卡托普利片可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,复方卡托普利片具有增加心输出量及运动耐受时间。下列情况慎用复方卡托普利片:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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(实习编缉:叶铠)
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