头痛（headache）是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的主要成分为布地奈德、福莫特罗。为多剂量粉吸入剂，在储库型干粉吸入装置中的内容物为白色或类白色颗粒。布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2－受体激动剂的哮喘病人的常规治疗。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂会出现头痛吗？

布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的主要成分为布地奈德、福莫特罗。为多剂量粉吸入剂，在储库型干粉吸入装置中的内容物为白色或类白色颗粒。布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的用法用量如下：1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)不用于哮喘的初始治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的β-受体激动剂和/或皮质激素的处方。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的信必可都保剂量。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。若使用最小推荐量后仍然能很好地控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。2.推荐剂量：成年人和青少年(12岁和12岁以上)：布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)80微克/4.5微克/吸或160微克/4.5微克/吸：1-2吸/次，1日2次。在常规治疗中，当1日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至1日1次给予。低于12岁的儿童：有效性和安全性尚无完全确定。3.特殊患者群：老年患者不需调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)的不良反应如下：

1.最常见的不良反应是β2－受体激动剂治疗时所出现的可预期的药理学不良反应，如震颤和心悸。

2.常见(>1/100):

(1)中枢神经系统：头痛；

(2)心血管系统：心悸；

(3)骨骼肌肉系统：震颤；

(4)呼吸道：口咽部念珠菌感染、咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶。

3.不常见:

(1)心血管系统：心动过速；

(2)骨骼肌肉系统：肌肉痉挛；

(3)中枢神经系统：焦虑、躁动、紧张、恶心、眩晕、睡眠紊乱。

4.罕见(<1/1000)

(1)皮肤：皮疹、寻麻疹、瘙痒;

(2)呼吸道：支气管痉挛。

5.其中一些可能很严重的不良反应：

(1)布地奈德：精神病学症状如抑郁、行为异常(主要见于儿童)、糖皮质激素全身作用的症状和体征(包括肾上腺功能低下)、速发和迟发性过敏反应(包括皮炎、血管神经性水肿和支气管痉挛)、以及青肿等。

(2)福莫特罗：心绞痛、高血糖症、味觉异常、血压异常。和其他吸入治疗一样，罕见发生反常的支气管痉挛。心房颤动、室上性心动过速和早搏等心率失常曾见于其他β2－激动剂治疗时。

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（实习编辑：孙媛媛）