硝苯地平片为糖衣片,除去包衣后显黄色。主要成份为硝苯地平。化学名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平片的使用方法有哪些呢?
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分钟即可测出其血药浓度,硝苯地平片约30分钟后达血药峰浓度,硝苯地平片嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平片在10-30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,硝苯地平片的相对生物利用度基本无差异。硝苯地平片与血浆蛋白高度结合,约为90%。
硝苯地平片口服15分钟起效,1-2小时作用达高峰,硝苯地平片的作用持续4-8小时;硝苯地平片在舌下给药2-3分钟起效,20分钟达高峰。硝苯地平片的T1/2呈双相,T1/2α为2.5-3小时,T1/2β为5小时。硝苯地平片的药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物,硝苯地平片约80%经肾排泄,20%随粪便排出。硝苯地平片对肝肾功能不全的患者,硝苯地平片代谢和排泄速率降低。硝苯地平片的使用方法是:
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg(1片-2片)调至30mg/次(一次3片),一日3次。
4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg(1片)。
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(实习编缉:张桂平)
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